Auditoria de Evento/ItemEvento

 

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Índice

Introdução
Através dessa rotina é possível realizar a Auditoria de Eventos ou de Itens de Evento separadamente.
Observação: somente é possível auditar os itens evento que não estejam concluídos.

Pode-se reauditar os eventos / itens de evento através do parâmetro Reprocessamento Auditoria.

A Auditoria de Evento/Item de Evento, seguirá as mesmas regras da Auditoria Item Evento

Pré-requisito
Digitação dos eventos ou Importação do arquivo com eventos no caso do intercâmbio.
Deve ter sido cadastrada uma negociação por tipo de ato. Para o pagamento de taxa administrativa para o prestador de serviço, deve-se ter parametrizada a taxa administrativa na negociação de pagamento do prestador.
Para os Eventos / Item Eventos que estão sendo auditados afim de serem reembolsados, também deverão ter parametrizados a Negociação de Reembolso para a classe do prestador. Esta parametrização poderá ser realizada através da opção de menu: Regras > Gestão > Fornecedores > Negociação Reembolso.

Atualizações realizadas
Na Auditoria de Eventos, na tabela Evento, serão atualizados os parâmetros: Data Auditoria, Beneficiário, Cartão Ident. Beneficiário, Produto Benef, Benef. Lotação, Benef. Repasse.
Importante:Esse processo não irá alterar os valores acordados no portal do prestador, sendo que os valores combinados de pagamento serão mantidos mesmo que o processamento da auditoria seja realizado.

Será gerada automaticamente pelo processo de digitação, uma solicitação de serviço com um item de solicitação de serviço, associado ao evento / item evento digitado.
Caso o item evento digitado seja posteriormente excluído, o item de solicitação de serviço associado ao item evento também será excluído. Caso seja adicionado outro item evento no mesmo evento, com o mesmo serviço do item evento excluído, será gerado um novo item de solicitação de serviço.
Caso seja adicionado um item evento ao evento, com um serviço diferente do item evento excluído, será gerado um novo item de solicitação de serviço.

Somente será excluído o item de solicitação de serviço, quando o Tipo Cod. Doc. da solicitação de serviço, for igual a 4 - Mov. Eventos Sequencial, caso contrário, não será excluído o item de solicitação de serviço. Na Auditoria de Itens de Evento, na tabela Item Evento, serão atualizados os parâmetros: Horário Urgência, Auditado, Coberto, Limitado, Em Carência, Data Auditoria, Comp. Auditoria, Módulo Cobertura, Grupo Cobertura, Qte Liberada Cobr, Tipo Cobr. Ref, Parecer Auditoria, Glosado Auditoria, Item Base.
Também serão atualizados todos os parâmetros das tabelas CompVlItemEvento e GlosaEvento.

Parâmetros de entrada

Pasta

Campo

Descrição

Tipo/Grid

Obrigatório

 

 

Lote Doc. Serviço

 

Lote Doc. Serviço

 
 

 

Evento

Evento a ser auditado.

Evento

 
 

 

ItemEvento

Item de evento a ser auditado.

Item Evento

 
 

 

Competência Conhecimento

Define a competência em que a Auditoria está sendo realizada.

 
 

 

Auditar Elegibilidade

 

 
 

 

Auditar Pagamento

 

 
 

 

Auditar Cobranca

 

 
 

 

Reprocessamento Auditoria

Se marcado Reprocessamento Auditoria, serão processados todos os eventos auditados e não auditados.
Se não marcado Reprocessamento Auditoria, serão processados somente os eventos que ainda não foram auditados.

 

 

 

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