Importação (PTU A-100 Mov.Beneficiários)

 

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Índice

Introdução

Essa rotina tem o objetivo de importar as movimentações cadastrais de beneficiários repassados por diferentes layouts:

Federação PR – A importação através desse layout específico da Federação PR consiste basicamente na troca de 2 (dois) arquivos: O arquivo de entrada gerado pelos vendedores/empresas, que servirá para a Unimed importar as movimentações em sua base e o arquivo de retorno, gerado pela Unimed e que servirá para informar aos vendedores/empresas o resultado do processamento do arquivo de entrada. Este processo tem por objetivo evitar divergências entres os dados cadastrais de uma base para a outra (base da Unimed com a base dos vendedores/empresas) e padronizar as informações. O processo irá importar o arquivo .TXT contendo as movimentações cadastrais dos beneficiários e contratos e durante a importação o sistema irá transformar esse arquivo em um arquivo .XML e irá registrar as informações no Cardio. No final da importação, será demonstrado em tela um resumo das ocorrências identificadas para os registros que não foram processados e será gerado um arquivo de retorno contendo os registros que foram efetivamente processados.


Plano Federativo MT;

PTU;

Pré-requisito
Deve ser cadastrado um modelo de contrato e um contrato para cada beneficiário a ser importado no arquivo.
Parametrização do caminho do diretório onde será recuperado o arquivo a ser importado, na Configuração da Operadora, campo Importação da movimentação cadastral.
O arquivo MovimentacoesCadastrais.xsd deve estar gravado no diretório parametrizado acima.

Atualizações realizadas
Lê o arquivo importado e faz o processamento das movimentações cadastrais do beneficiário.
Observação: caso o beneficiário já tenha sido cadastrado na base, somente serão feitas as atualizações dos dados dos beneficiários.

Parâmetros de entrada

Pasta

Campo

Descrição

Tipo/Grid

Obrigatório

 

 

Contrato

Importa as movimentações cadastrais dos beneficiários do contrato informado. Quando o Layout selecionado for “PTU”, deverá ser informado um Contrato de Pré-Pagamento, que será utilizado para importar os Beneficiários com Tipo de Repasse em Pré-Pagamento

Contrato

 
 

 

Contrato Pós-Pagamento

Define o Contrato de Pós-Pagamento que será utilizado para importar os Beneficiários com Tipo de Repasse em Custo Operacional. Este campo só poderá ser informado quando o Layout selecionado for “PTU”

Contrato

 
 

 

Nome Arquivo

Nome do arquivo a ser importado.

O nome do arquivo informado deve estar no formato Uooossss.ddd. Será verificado se o código representado pela parte ooo do nome do arquivo corresponde a um prestador de serviço - uma operadora (Origem) e se o código representado pela parte ddd do nome do arquivo corresponde a esta operadora (Destino).

 
 

 

Dt Repasse Benef (PTU) / Inclusão

Se for preenchido, substituirá o valor do campo “DT_REPASSE” contido no Tipo de Registro R104 do PTU A-100. Esta data atualiza a Data de Início de Vigência dos Beneficiários instalados (novos) pelo processo de Importação do PTU A-100 e, também a Data de Início de Vigência determinada para os dados relacionados a estes Beneficiários, como: Lotações, Locais de Atendimento, etc...

 
 

 

Data de Exclusão

Quando informada em tela, define a data exclusão dos beneficiários substituindo a data informada nos arquivos PTU. Quando não informada em tela, será considerada a data de movimentação final na Movimentação de Ativos e nas Movimentação Periódica e Completa a Data de Exclusão informada no arquivo PTU.

 
 

 

Layout

 

Layout

 
 

 

Motivo Suspensão

 

Motivo de Suspensão de Vínculo

 
 

 

Modelo Contrato

Código do Modelo de Contrato ao qual o contrato está associado

Modelo de Contrato

 
 

 

Vendedor

Pessoa responsável pela negociação e captação do modelo de contrato.

Vendedor

 
 

 

Data Base Calc.

Data base para cálculo dos valores de mensalidade/franquia/participação do beneficiário. É uma data de referência para indicar a tabela de preço a ser verificada nas negociações cadastradas.

 
 

 

Importa XML

Se esse campo estiver marcado o arquivo a ser importado está em formato Xml, caso contrário, está em formato Txt.

 
 

 

Não Validar Unimed Destino

Indica que a Unimed destino não será validada durante a importação do arquivo.

 
 

 

Reprocessa LOG de Benef. Incluídos (PTU A200)

 

 
 

 

Suspende Dependentes / Agregados

Por default estará desabilitado e somente será habilitado quando o Layout selecionado for “Federação PR”. Quando marcado, ao excluir o titular, também serão excluídos os dependentes/agregados. Quando desmarcado, ao tentar excluir apenas o titular, nenhum beneficiário da família será excluído.

 
 

 

Considera Cartão como Devolvido

Quando marcado, ao excluir um beneficiário será bloqueado o cartão de identificação e gerada a movimentação cadastral de devolução de cartão. Quando desmarcado, ao excluir um beneficiário não será bloqueado o cartão de identificação.

 
 

 

Motivo de Devolução de Cartão

Motivo de devolução de cartão utilizado pela operadora. Quando informado, será gravada esta informação no campo "Motivo Bloqueio" do Cartão de Identificação do beneficiário.
Quando marcado o checkbox "Considera Cartão como Devolvido" seu preenchimento será obrigatório.

Motivo de Bloqueio de Cartão

 
 

 

Incluir Cód. Unimed Origem no Cód. Beneficiário

 

 

 

 

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