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Composição de Valor do Item de Evento |
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Para cada item existe uma composição de valores que pode ser paga ou cobrada. Esta composição de valores portanto, é aqui informada.
As informações sobre o que foi gasto pelo prestador para execução do serviço estão diponíveis em Info. Util., as informações sobre o que será cobrado do cliente estão em Info. Cobr. e as informações a respeito do valor a ser pago ao prestador estão em Info. Pago.
Observação: caso a composição de valor de item evento já possua um gerador de item financeiro associado, ou seja, já foi gerado item financeiro correspondente a essa composição, a mesma não poderá ser excluída.
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Pasta |
Campo |
Descrição |
Tipo/Grid |
Obrigatório |
[Geral] |
Item Evento |
Relaciona-se aqui o item para o qual a composição de valores foi gerada ou será cadastrada. |
Sim |
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[Geral] |
Origem |
Geralmente é o próprio serviço do item de evento. Só será diferente se a composição aqui cadastrada fizer parte de um pacote. Para exemplificar: Para o exemplo citado anteriormente (item exame e composição em honorários e materiais), cadastra-se a composição para o honorário, com a composição igual ao serviço relacionado a honorários e cujo serviço origem da composição é o exame. Ou cadastra-se a composição para os materiais com a composição igual ao serviço relacionado aos materiais e cujo serviço origem da composição é o exame. |
Sim |
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[Geral] |
Identificação |
Chave interna do sistema para identificar a composição de valor do item de evento. A identificação é realizada através de um número sequencial. |
(auto) |
Sim |
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[Geral] |
Composição |
Serviço cadastrado na operadora que compõe o item e que fará parte da composição de valores cadastradas.
Seja, por exemplo, um item composto de um determinado exame e deseja-se realizar a composição de valores deste item por honorários e materiais. Cadastra -se o exame como item de um evento e na composição de valores teremos uma composição para os valores de honorário e uma composição para valores de materiais. Como os materiais e os honorários estarão cadastrados como um serviço na operadora, ao se cadastrar as combinações informa-se aqui o serviço relacionado aos materiais para a combinação de valores dos materiais e o serviço relacionado aos honorários para a combinação de valores dos honorários. |
Sim |
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[Geral] |
Seq. |
Sequência da composição dentro do item do evento. |
Sim |
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[Geral] |
É Ajuste |
Assim sabe-se se a composição aqui presente foi gerada pelo sistema durante a auditoria ou se entrou no mesmo manualmente. Toda composição cadastrada manualmente no sistema deve ser considerada como um ajuste e ser setada neste campo como verdadeira . Se, por algum motivo, após auditado o item, tiver que se incluir alguma composição de valor para o mesmo, devido a uma cobrança ou pagamento indevido, por exemplo, o mesmo deve ser aqui cadastrado e deve-se informar que ele é um ajuste. |
Sim |
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[Geral] |
É Ajuste Manual |
Define se a composição é um ajuste manual de pagamento/cobrança. |
Sim |
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[Geral] |
Ajuste Valor |
Identifica se a composição de valor do item de evento é um ajuste de valor pago ou cobrado. Se esse campo for Verdadeiro os valores pagos e cobrados não serão recalculados, ou seja, os valores de participação, franquia serão os mesmos cadastrados. |
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[Geral] |
Contestação |
Marcado verdadeiro no processo do PTUA550 |
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[Geral] |
Recurso Glosa |
Indica se é uma composição de recurso de glosa. |
Sim |
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[Geral] |
Reembolso Intercâmbio |
Indica se a composição foi criada para cobrança da diferência no reembolso do intercâmbio. |
Sim |
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[Geral] |
Motivo Ajuste Valor |
Indica o motivo do ajuste quando informado. |
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[Geral] |
É RAUFI |
Participa da Rede de Assistência Federeção Intercâmbio do Rio Grande do Sul |
Sim |
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[Geral] |
Prestador |
Define-se, portanto, para onde vai o pagamento a ser gerado resultante desta combinação de valores. |
Sim |
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[Geral] |
Tipo de Ato |
Define o tipo de ato da composição de valor do item de evento. Essa informação será gravada durante a auditoria para que não precise ser recalculada a todo momento. |
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[Geral] |
Complementação |
Quando gerado uma composição cujo o tipo seja de complementação, será gravado a composição origem da complementação, ou seja, a composição do serviço origem que exigiu a complementação gerada. |
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[Geral] |
Classe Contábil |
Classe Contábil da Composição de Valor do Item Evento |
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[Info. Util.] |
Perc. Aplic. Util. |
Define o percentual que será acrescido no valor do serviço conforme as parametrizações. O percentual será influenciado pelos outros percentuais envolvidos, tais como Percentual de Participação informado na Classe de Participação, Via de acesso pela qual o procedimento está sendo executado ou Percentual de Participação informado na digitação, pelo Percentual de Complementação para cada incidência vinculada e pelo Percentual de Recebimento definido na Negociação Tabela Pagamento. |
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[Info. Util.] |
Valor Unit. Serv. Ref. Util. |
Define-se quanto vale cada serviço. Se, por exemplo, está cadastrado 20,00 significa que este é o valor de um serviço realizado e definido nesta combinação de valores. As informações relativas a valores, taxas e totais utilizados, referem-se aos valores parametrizados para utilização e realização de evento definidor desta combinação de valores cadastrados. |
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[Info. Util.] |
Índice Valor |
Índice utilizado para expressar o valor. |
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[Info. Util.] |
Valor Indice Util. |
Define-se quanto vale a unidade do índice cadastrado no campo anterior. |
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[Info. Util.] |
Qte. Util |
Essa informação será cadastrada durante o processamento da rotina Revisão Item Evento e será utilizada para registrar ajustes feitos na quantidade utilizada. Quando não houver ajuste a quantidade utilizada será igual a quantidade do item. |
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[Info. Util.] |
Índice Valor Original |
Essa informação será preenchida no caso do índice valor ser substituído por outro índice, nesse caso, grava-se nesse campo o índice original utilizado para expressar o valor, e o novo índice é gravado no campo Índice Valor. |
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[Info. Util.] |
Data Referência Pagamento |
Data Referencia Informação Pago. |
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[Info. Util.] |
Fator Participação Util. |
Fator de participação aplicado utilizado. No processo de auditoria o fator aqui aplicado será de 100%. |
Sim |
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[Info. Util.] |
Taxa Custeio Util. |
Define o percentual de taxa de custeio administrativo aplicado. O processo de Auditoria irá considerar as seguintes regras para gravar a taxa de custeio: |
Sim |
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[Info. Util.] |
Tabela Util. |
Define a tabela que será utilizada para calcular o valor do serviço. |
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[Info. Util.] |
Porte Tratamento |
Tabela porte tratamento utilizado para valorização do atendimento.. |
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[Info. Util.] |
Sub -Total Util. |
Define o sub-total utilizado do item pelo prestador. |
Sim |
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[Info. Util.] |
Total Custeio Util. |
Define o total de taxa administrativa utilizada. |
Sim |
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[Info. Util.] |
Total Util. |
Representa a soma do subtotal utilizado e do total do custeio utilizados do serviço. |
Sim |
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[Info. Cobr.] |
Perc. Aplic. Cobr. |
Define o percentual que será aplicado para cobrança do cliente conforme as parametrizações. O percentual será influenciado pelos outros percentuais envolvidos, tais como Percentual de Participação informado na Classe de Participação, Via de acesso pela qual o procedimento está sendo executado ou Percentual de Participação informado na digitação e Percentual de Complementação para cada incidência vinculada. |
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[Info. Cobr.] |
Serviço Cobranca |
Serviço Cobranca. |
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[Info. Cobr.] |
Neg. Participativa |
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[Info. Cobr.] |
Valor Unit. Serv. Ref. Cobr. |
Define-se quanto vale cada serviço. |
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[Info. Cobr.] |
Indice Cobrança |
Indice utilizado para expressar o valor de cobrança. |
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[Info. Cobr.] |
Valor Indice Cobr. |
Define-se quanto vale a unidade do índice cadastrado no campo anterior. |
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[Info. Cobr.] |
Data Referência Cobrança |
Data Referencia Informação Cobrança. |
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[Info. Cobr.] |
Qte Cobr. |
Essa informação será cadastrada durante o processamento da rotina Revisão Item Evento e será utilizada para registrar ajustes feitos na quantidade cobrada. Quando não houver ajuste a quantidade cobrada será igual a quantidade do item. |
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[Info. Cobr.] |
Tipo Valor Cobrado |
Define o tipo valor cobrado da composição, de acordo com a tabela TipoValorFinan. |
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[Info. Cobr.] |
Fator Participação Cobr. |
Fator participativo aplicado para cobrança do serviço. No processo de auditoria o fator aqui aplicado será de 100%, porém caso o beneficiário possua um contrato cujo a modalidade de cobrança do modelo de contrato seja de pré pagamento participativo e exista parametrizado uma Negociação de Participação em Serviço que atenda as informações do item evento, este campo será recalculado no processo de Valorização de Cobrança das Composições. |
Sim |
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[Info. Cobr.] |
Franquia Cobr. |
Diz se a cobrança da composição foi limitada a franquia. |
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[Info. Cobr.] |
Não Cobrado - Vl. Lim. (Neg. Pós) |
Checkbox para sinalizar as composições que não foram cobradas, pois o valor limite foi atingido. |
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[Info. Cobr.] |
Taxa Custeio Cobr. |
Define o valor da taxa de custeio administrativo aplicado na cobrança. |
Sim |
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[Info. Cobr.] |
Tabela Cobr. |
Define a tabela que será utilizada para calcular o valor da cobrança ao cliente. |
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[Info. Cobr.] |
Porte Tratamento |
Tabela porte tratamento utilizado para valorização da cobrança do atendimento. |
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[Info. Cobr.] |
Dif. Valor Tabela Serviço Cobr. |
Define a diferença de valor da tabela de serviço utilizada para calcular o valor da cobrança ao cliente |
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[Info. Cobr.] |
Tipo Cobrança |
Define como esta combinação de valores será cobrada, de acordo com a tabela Tipo Cobrança Serviço previamente cadastrada. Este campo será preenchido conforme as parametrizações do campo Modalidade definida no modelo de contrato do beneficiário e combinações dos campo Participativo definido nos Módulo Operadora e Módulo Beneficiário. Quando a Modalidade for igual a Pré-Pagamento será verificado o campo Participativo no Módulo Operadora e Módulo Beneficiário, se o campo participativo estiverem marcados o Tipo de Cobrança será igual a Pós-Pagamento Participativo. Se os dois não estiverem marcados o Tipo de Cobrança será igual Pré-Pagamento. Quando a Modalidade for igual a Pós Pagamento o Tipo de Cobrança será Pós Pagamento Integral. |
Sim |
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[Info. Cobr.] |
Desc. Cobr. Im. |
Desconto de cobrança imediata. |
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[Info. Cobr.] |
Des. Custeio Im. |
Desconto custeio imediato. |
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[Info. Cobr.] |
Total de Descontos Pos |
Total de Descontos Pos. |
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[Info. Cobr.] |
Sub -Total Cobrado |
Define o total a ser cobrado pelo serviço, após todos os cálculos de índices e tabelas aqui parametrizados. |
Sim |
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[Info. Cobr.] |
% ICMS |
Define o aplicação da alíquota de ICMS para cobrança dos atendimentos |
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[Info. Cobr.] |
Total Custeio Cobrado |
Define o valor total da taxa de custeio administrativo a ser cobrado. |
Sim |
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[Info. Cobr.] |
Total Cobrado |
Representa a soma do subtotal cobrado e do total do custeio cobrado pelo serviço. |
Sim |
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[Info. Cobr.] |
Competência |
Competência financeira de cobrança da composição. |
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[Info. Cobr.] |
Seq. Cobr |
Define em qual sequência dentro de uma competência o item será cobrado. |
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[Info. Cobr.] |
Tipo Complementação Cobr. |
Indica o tipo da complementação que gerou a composição. |
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[Info. Pago] |
Qte Paga |
Essa informação será cadastrada durante o processamento da rotina Revisão Item Evento e será utilizada para registrar ajustes feitos na quantidade paga. Quando não houver ajuste a quantidade paga será igual a quantidade do item. |
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[Info. Pago] |
Tipo Valor Pago |
Define o tipo valor pago da composição, de acordo com a tabela TipoValorFinan. |
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[Info. Pago] |
Valor Reg. Pag. |
Valor do regulador do pagamento. |
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[Info. Pago] |
Tipo Vl. Reg. Pag. |
Tipo do valor do regulador de pagamento. |
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[Info. Pago] |
Desconto Ad. Pago |
Valor de desconto pago no adiantamento. |
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[Info. Pago] |
Perc. Desc. Ad. Pago |
Percentual de desconto pago no adiantamento. |
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[Info. Pago] |
Comp. Vl. Origem: |
Composição origem. |
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[Info. Pago] |
Comp. Vl. Base: |
Composição base utilizada para calculo da geração desta. Será preenchida quando houver um repasse do valor recuperado de co-participação ao prestador de serviço. |
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[Info. Pago] |
Sub -Total Pago |
A partir daqui define-se as informações relacionadas aos valores pagos pela combinação de valores aqui cadastradas. |
Sim |
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[Info. Pago] |
% ICMS |
Define o aplicação da alíquota de ICMS para pagamento dos atendimentos |
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[Info. Pago] |
Total Custeio Pago |
Define o valor total da taxa de custeio administrativo a ser pago ao prestador. |
Sim |
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[Info. Pago] |
Total Pago |
Define o valor total pago pelo serviço ao prestador. |
Sim |
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[Info. Pago] |
Competência Pag. |
Competência financeira de pagamento da composição. |
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[Info. Pago] |
Seq. Pag |
Define em qual sequência dentro de uma competência o item será pago. |
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[Info. Pago] |
Data Prev. Pagamento |
Indica a data de previsãoo de pagamento. |
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[Info. Pago] |
Prog. Neg. Reg |
Progressão da negociação de regulador. |
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[Info. Pago] |
Tipo Complementação Pag. |
Indica o tipo da complementação que gerou a composição. |
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[Info. Pago] |
Dif. Valor Tabela Serviço Pag. |
Define a diferença de valor da tabela de serviço utilizada para calcular o valor a ser pago ao prestador |
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[Info. Pago] |
É Valor Preestabelecido |
É Valor Preestabelecido. |
Sim |
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Ação/Detalhe |
Descrição |
Gera Ajuste Composição |
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Geradores de itens financeiros |
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