Consultas Médicas Intercâmbio

 

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Digitação das consultas médicas realizadas em intercâmbio em pós-pagamento.

Para cada consulta médica digitada será gravado um registro de evento e item evento, e, para cada despesa informada no grid será gravado um registro de item evento associado ao evento da consulta.
Para cada item evento gravado, será associado um registro de composição de valor de item evento informada, com o valor e custeio informados na digitação e o tipo de composição HM.
Esses registros podem ser consultados em: Cadastros > Gestão > Mov. Notas > Evento / Item Evento.

Pode-se fazer a exclusão dos eventos e itens evento digitados, para isso, o lote documento serviço não pode estar consistente e o evento não pode possuir nenhum item evento concluído.
Na exclusão do evento serão excluídos todos os itens evento associados ao evento.
Após a exclusão do evento / item evento, será feita a atualização da quantidade e valor registrados no lote.
Atualização

Para tornar mais ágil o processo de digitação foi implementada a função da tecla TAB na tecla ENTER. Assim, é possível realizar a movimentação nos campos do formulário apenas utilizando a tecla ENTER, tornando assim este processo mais produtivo. Essa movimentação é possível apenas com as teclas ENTER e TAB, ficando as outras com seus respectivos valores.

Pasta

Campo

Descrição

Tipo/Grid

Obrigatório

 

[Geral]

Lote

Lote ao qual a consulta médica está associada.

Lote Doc. Serviço

 Sim

 

[Geral]

Identificação

Chave interna do sistema para identificar o evento. A identificação é realizada através de um número sequencial.

(auto)

 Sim

 

[Geral]

Nº Evento

Define o número do documento apresentado à operadora para a realização do evento. Pode-se tomar como exemplo, o número de uma guia de serviço.

 Sim

 

[Geral]

Comp. Conhecimento

Indica a competência de conhecimento do evento.

 
 

[Geral]

Grupo Apropriação

Define o grupo de apropriação do evento, de acordo com a tabela previamente cadastrada GrupoApropriacaoUtil.

Grupo de Apropriação de Utilização

 Sim

 

[Geral]

Tipo Paciente

Define o tipo de paciente do evento, de acordo com a tabela TipoPaciente.

Tipo Paciente

 Sim

 

[Geral]

Tipo Local Execução

Define o tipo de local onde o evento foi executado.

Se o tipo local de execução informado for Hospital, é obrigatório o preenchimento do Padrão Internação.
Se o tipo local for Ambulatório, a classe de tratamento informada não pode ser Internação Clínica ou Internação Cirúrgica.

Tipo Local Execução

 Sim

 

[Geral]

Data Inicio Faturamento

Data Inicio Faturamento

 Sim

 

[Geral]

Data Prev. Pagamento

Indica a data de previsão de pagamento informada.

 
 

[Geral]

Indicação Acidente

Indica se o atendimento foi devido a acidente ocorrido com o beneficiário ou doença relacionada.

Indicação Acidente

 
 

[Geral]

CID10 Principal

CID primário informado.

 
 

[Geral]

Tipo Consulta

Tipo de consulta realizada.

Tipo Consulta

 
 

[Geral]

Motivo de Fechamento de Nota

 

Motivo Encerramento

 Sim

 

[Geral]

É Reapresentação Inf.

Indica se é reapresentação informado ou não.

 
 

[Inf. Benef.]

Benef. Cod.Cartão

 

Beneficiário

 Sim

 

[Inf. Benef.]

Nome

 

 Sim

 

[Inf. Benef.]

Tipo Contratação Origem

Indica o tipo da contratação origem do beneficiário com sua operadora.

Tipo Contratação Origem

 
 

[Atendimento]

Serviço Executado

Código do serviço executado. Para consultas o serviço a ser digitado deve atender ao seguinte critério:
Tipo = 1 (Procedimento Médico)
Tipo Procedimento = 1 (Consulta Médica).

Serviço Operadora

 Sim

 

[Atendimento]

Valor Serviço Inf.

Valor do serviço informado.
No processo de Auditoria será feita a consistência para verificar se o valor informado condiz com o valor parametrizado na negociação de tabela de pagamento do prestador executante.

 Sim

 

[Atendimento]

CusteioServiço Inf.

Custeio do serviço informado.

 Sim

 

[Atendimento]

Tipo Ato Informado

 

Tipo Ato Informado

 Sim

 

[Atendimento]

Local Atendimento Solicitação

Código da operadora que solicitou o serviço.

Prestador de Serviço

 
 

[Atendimento]

Solicitante Inf.

Deve ser informado o AutoId do prestador de serviço cadastrado na operadora origem, que solicitou o serviço.

 
 

[Atendimento]

Solicitante Externo

Prestador de serviço não cooperado da operadora responsável pela solicitação do serviço.

Prestador de Serviço

 
 

[Atendimento]

Local Execução Externo

Prestador de serviço não cooperador da operadora onde foi realizado o serviço.

Prestador de Serviço

 
 

[Atendimento]

Indicação Clínica

Descreve o diagnóstico feito sobre o evento.

 
 

[Atendimento]

Observação/Justificativa

Campo utilizado para adicionar quaisquer observações sobre o atendimento ou justificativas que julgue necessário.

 
 

[Glosas]

Glosas

 

Glosas

 

Ação/Detalhe

Descrição

  Auditoria Evento

 

  Gera Glosa Evento

 

  Revisão de Eventos

 

 

 

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