. [Geral]

Desta forma relaciona-se o tipo de evento ao evento já previamente cadastrado dentro do sistema, permitindo assim a existência de vários itens para um mesmo evento.

Evento

 Sim

. [Geral]

Chave interna do sistema para identificar o item do evento. A identificação é realizada através de um número sequencial.

(auto)

 Sim

. [Geral]

Define o responsável pela execução do serviço. Se um médico, um hospital ou mesmo uma outra operadora (outro local de atendimento fora da operadora).

Prestador de Serviço

.. [Dados Prestador do Reembolso]

.. [Dados Prestador do Reembolso]

.. [Dados Prestador do Reembolso]

.. [Dados Prestador do Reembolso]

Sigla Conselho

.. [Dados Prestador do Reembolso]

UF Conselho

. [Geral]

De acordo com o grau de participação informado tem-se definido o percentual a ser pago ao executante do serviço na realização deste item.

Grau Participação

 Sim

. [Geral]

Data de realização do atendimento. Esta data deve estar na vigência da competência de apresentação do documento, caso contrário o evento será glosado na auditoria.
Observação: a vigência da competência é definida em Regras > Configuração > Configuração da Operadora > Competências.

 Sim

. [Geral]

Define a data e hora final de utilização do item do evento. Não é todo item que possui uma data de término de utilização a ser cadastrada.

. [Geral]

Código do serviço executado. Para os Honorários o serviço a ser digitado deve atender ao seguinte critério: Tipo = 1 (Procedimento Médico) Tipo Procedimento = 4(Honorário Clinico) ou 5(Honorário Cirurgico).

Serviço Operadora

 Sim

. [Geral]

Quantidade informada pelo prestador, devendo ser maior que zero.

 Sim

. [Geral]

Custo total informado para a execução do item aqui cadastrado.

 Sim

. [Geral]

Dependendo da via de acesso utilizada, pode-se cobrar um percentual sobre o valor do serviço. Define-se aqui, desta forma:

• A via de acesso é independente (nenhum outro ato cirúrgico está associado a este) com o percentual de 100%;


• Mesma via (dois atos cirúrgicos utilizando o mesmo "corte", por exemplo) com o percentual de 50%;


• Via diferente (dois atos cirúrgicos em locais diferentes) com o percentual de 70%.

Exemplificando: Serão realizados dois atos cirúrgicos: Ato Cirúrgico Principal: R$ 2.000,00 e Ato Cirúrgico A: R$ 1.000,00.
Um cirurgião com um percentual de participação igual a 100%, definido para a Classe de Participação receberá:
R$ 2.000,00 (100%) pelo ato cirúrgico principal;
R$ 500,00 pelo ato cirúrgico A se o mesmo for na mesma via;
R$ 700,00 se o ato cirúrgico A for em via diferente.
Um auxiliar com um percentual de participação igual a 50%, definido para a Classe de Participação receberá:
R$ 1.000,00 pelo ato principal;
R$ 250,00 se o ato cirúrgico A for na mesma via;
R$ 350,00 se em via diferente.

Via Acesso

. [Geral]

Técnica utilizada.

Técnica Utilizada

. [Geral]

Define um percentual a ser pago sobre o valor do serviço, de acordo com a via de acesso.

. [Geral]

Especialidade do prestador informada.

. [Geral]

Autorização fornecida para execução do serviço informada.

. [Geral]

Define a unidade de medida do material/medicamento utilizado durante o atendimento.

Unidade Medida

. [Geral]

Classif. Serviço Operadora

. [Glosas]

Glosas