Serviços Diversos Intercâmbio

 

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Digitação dos serviços diversos realizados em intercâmbio em pós-pagamento.

Será gravado um registro de evento, e, para cada serviço diverso e despesa informados no grid será gravado um registro de item evento associado ao evento de serviços diversos.
Para cada item evento gravado, serão associados registros de composições de valor de item evento informada, com os valores e custeios informados na digitação e os tipos de composições HM, CO e Filme (para os serviços informados) e HM (para as despesas informadas) .
Esses registros podem ser consultados em: Cadastros > Gestão > Mov. Notas > Evento / Item Evento.

Pode-se fazer a exclusão dos eventos e itens evento digitados, para isso, o lote documento serviço não pode estar consistente e o evento não pode possuir nenhum item evento concluído.
Na exclusão do evento serão excluídos todos os itens evento associados ao evento.
Após a exclusão do evento / item evento, será feita a atualização da quantidade e valor registrados no lote.

Pasta

Campo

Descrição

Tipo/Grid

Obrigatório

 

[Geral]

Lote

Lote ao qual o serviço diverso está associado.

Lote Doc. Serviço

 Sim

 

[Geral]

Identificação

Chave interna do sistema para identificar o evento. A identificação é realizada através de um número sequencial.

(auto)

 Sim

 

[Geral]

Nº Evento

Define o número do documento apresentado à operadora para a realização do evento. Pode-se tomar como exemplo, o número de uma guia de serviço.

 Sim

 

[Geral]

Comp. Conhecimento

Indica a competência de conhecimento do evento.

 
 

[Geral]

Grupo Apropriação

Define o grupo de apropriação do evento, de acordo com a tabela previamente cadastrada GrupoApropriacaoUtil.

Grupo de Apropriação de Utilização

 Sim

 

[Geral]

Cod. Solicitação Origem

Código Solicitação Origem informada..

 
 

[Geral]

Data Inicio Faturamento

Data Inicio Faturamento

 Sim

 

[Geral]

Data Prev. Pagamento

Indica a data de previsão de pagamento informada.

 
 

[Geral]

Tipo Local Execução

Define o tipo de local onde o evento foi executado.

Se o tipo local de execução informado for Hospital, é obrigatório o preenchimento do Padrão Internação.
Se o tipo local for Ambulatório, a classe de tratamento informada não pode ser Internação Clínica ou Internação Cirúrgica.

Tipo Local Execução

 Sim

 

[Geral]

Local Execução Externo

Prestador de serviço não cooperador da operadora onde foi realizado o serviço.

Prestador de Serviço

 
 

[Geral]

Tipo Atendimento

Define o tipo de tratamento no momento da realização do atendimento, de acordo com a tabela TipoTratamento.

Tipo Atendimento

 
 

[Geral]

Indicação Acidente

Indica se o atendimento foi devido a acidente ocorrido com o beneficiário ou doença relacionada.

Indicação Acidente

 
 

[Geral]

Motivo Fechamento

 

Motivo Encerramento

 
 

[Geral]

É Reapresentação Inf.

Indica se é reapresentação informado ou não.

 
 

[Info. Benef.]

Benef. Cod. Cartão

 

Beneficiário

 Sim

 

[Info. Benef.]

Nome

 

 Sim

 

[Info. Benef.]

Tipo Contratação Origem

Indica o tipo da contratação origem do beneficiário com sua operadora.

Tipo Contratação Origem

 
 

[Info. Adicionais]

Tipo Paciente

Define o tipo de paciente do evento, de acordo com a tabela TipoPaciente.

Tipo Paciente

 Sim

 

[Info. Adicionais]

Caráter Atendimento

Caráter do atendimento.

Caráter Atendimento

 
 

[Info. Adicionais]

CID10 Principal

CID primário informado.

 
 

[Info. Adicionais]

Data Início Patologia

Define a data a partir da qual o beneficiário se tornou portador da doença citada no campo anterior que originou a solicitação do evento aqui cadastrado.

 
 

[Info. Adicionais]

CID10 Óbito

Código do cid definido no óbito.

 
 

[Info. Adicionais]

Num. Dec. Óbito

Número da declaração de óbito.

 
 

[Info. Adicionais]

Indicação Clínica

Descreve o diagnóstico feito sobre o evento.

 
 

[Info. Adicionais]

Observação/Justificativa

Campo utilizado para adicionar quaisquer observações sobre o atendimento ou justificativas que julgue necessário.

 
 

[Serviços Diversos]

Serviços Diversos

Digitação de serviços diversos de intercâmbio.

Serviços Diversos

 
 

[Despesas]

Despesas

Digitação de despesas de intercâmbio.

Despesas

 
 

[Glosas]

Glosas

 

Glosas

 

Ação/Detalhe

Descrição

  Auditoria Evento

 

  Gera Glosa Evento

 

  Revisão de Eventos

 

 

 

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