Servicos Diversos de Intercâmbio

 

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Índice

Digitação de serviços diversos realizadas em intercâmbio pós-pagamento.

Pasta

Campo

Descrição

Tipo/Grid

Obrigatório

 

 

Evento

Evento

 Sim

 

 

Identificação

Chave interna do sistema para identificar o serviço diverso. A identificação é realizada através de um número sequencial.

(auto)

 Sim

 

 

Serviço

Código do serviço executado. Para serviços diversos o serviço a ser digitado deve atender ao seguinte critério:
Tipo = 1 (Procedimento Médico)
Tipo Procedimento = 2 (Exame Alto Custo) ou 3 (Exame Baixo Custo) ou 6 (Terapia Baixo Custo) ou 7 (Terapia Alto Custo)
.

Serviço Operadora

 Sim

 

 

Qtde

Quantidade informada pelo prestador, devendo ser maior que zero.

 Sim

 

 

Data Inicial

Define a data e hora inicial de utilização do item do evento, geralmente coincide com a data e a hora de utilização do evento.

 Sim

 

 

Data Final

Define a data e hora final de utilização do item do evento. Não é todo item que possui uma data de término de utilização a ser cadastrada.

 
 

 

Solicitante Externo

Prestador de serviço não cooperado da operadora responsável pela solicitação do serviço.

Prestador de Serviço

 
 

 

Grau Participação

De acordo com o grau de participação informado tem-se definido o percentual a ser pago ao executante do serviço na realização deste item.

Grau Participação

 
 

 

Executante Externo

Prestador de serviço não cooperador da operadora responsável pela execução do serviço.

Prestador de Serviço

 
 

 

Valor Serviço Inf.

Valor do serviço informado.
No processo de Auditoria será feita a consistência para verificar se o valor informado condiz com o valor parametrizado na negociação de tabela de pagamento do prestador executante.

 Sim

 

 

Custeio Serviço Inf.

Custeio do serviço informado.

 Sim

 

 

Prestador Externo

Prestador de serviço não cooperado da operadora responsável pela execução do procedimento médico.

Prestador de Serviço

 
 

 

Valor CO Inf.

Valor de custo operacional informado.

 Sim

 

 

Custeio CO Inf.

Custeio do custo operacional informado.

 Sim

 

 

Prestador Externo CO

Prestador de serviço não cooperado da operadora responsável pela execução do custo operacional.

Prestador de Serviço

 
 

 

Valor Filme Inf.

Valor de filme informado.

 Sim

 

 

Custeio Filme Inf.

Custeio do filme informado.

 Sim

 

 

Prestador Externo Filme

Prestador de serviço não cooperado da operadora responsável pela execução do filme.

Prestador de Serviço

 
 

 

Perc. Participação

Define um percentual a ser pago sobre o valor do serviço.

 
 

 

Via Acesso

Dependendo da via de acesso utilizada, pode-se cobrar um percentual sobre o valor do serviço. Define-se aqui, desta forma:

  • A via de acesso é independente (nenhum outro ato cirúrgico está associado a este) com o percentual de 100%;

  • Mesma via (dois atos cirúrgicos utilizando o mesmo "corte", por exemplo) com o percentual de 50%;

  • Via diferente (dois atos cirúrgicos em locais diferentes) com o percentual de 70%.

Esta parametrização influencia assim no valor a ser cobrado para execução do item.

Exemplificando: Serão realizados dois atos cirúrgicos: Ato Cirúrgico Principal: R$ 2.000,00 e Ato Cirúrgico A: R$ 1.000,00.
Um cirurgião com um percentual de participação igual a 100%, definido para a Classe de Participação receberá:
R$ 2.000,00 (100%) pelo ato cirúrgico principal;
R$ 500,00 pelo ato cirúrgico A se o mesmo for na mesma via;
R$ 700,00 se o ato cirúrgico A for em via diferente.
Um auxiliar com um percentual de participação igual a 50%, definido para a Classe de Participação receberá:
R$ 1.000,00 pelo ato principal;
R$ 250,00 se o ato cirúrgico A for na mesma via;
R$ 350,00 se em via diferente.

Via Acesso

 
 

 

Técnica Utilizada

Técnica utilizada.

técnica utilizada na realização do evento.

Técnica Utilizada

 
 

 

Segmentação Serviço

Segmentação utilizada no Serviço.

Segmentação Utilizada no Procedimento

 

Ação/Detalhe

Descrição

  Auditoria Item Evento

 

 

 

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