Módulo Operadora

Módulos oferecidos pela Operadora.

	Pasta	Campo	Descrição	Tipo/Grid	Obrigatório
	[Geral]	Código	Código do módulo definido pela operadora.		Sim
	[Geral]	Nome	Nome do módulo definido pela operadora.		Sim
	[Geral]	Identificação	Chave interna do sistema para identificar o módulo. A identificação é realizada através de um número sequencial.	(auto)	Sim
	[Geral]	Nome Reduzido	Nome reduzido do módulo. Será utilizado para apresentação em carteira.		Sim
	[Geral]	Linha	Define a linha (marca) do módulo.	Linha do Módulo	Sim
	[Geral]	Abrangência	Define a abrangência do módulo, ou seja, quais as áreas de atendimento são cobertas pelo módulo.	Abrangência Geográfica	Sim
	[Geral]	Nome Externo	Nome Externo.
	[Geral]	Tempo de Benefício	Tempo de Benefício.
	[Geral]	Índice de Reembolso	Índice pelo qual a operadora irá reembolsar o cliente, quando este fizer uso de serviços cobertos pelo módulo de seu contrato e executados por prestadores não conveniados com a Operadora.
	[Geral]	Data Início Comercialização	Define a data a partir da qual o módulo começou a ser comercializado.		Sim
	[Geral]	Data Fim Comercialização	Define a data em que o módulo deixou de ser comercializado.
	[Geral]	Classe Contábil	Define uma forma da operadora classificar o módulo.	Classe Contábil de Módulo Operadora
	[Geral]	Grupo	Grupo do Módulo.	Grupo do Módulo Operadora
	[Geral]	Código de Publicação	Código para Publicação do Módulo Operadora
	[Geral]	Tipo	Define o Tipo do módulo.	Tipo	Sim
	[Geral]	Permite Livre Escolha	Define se é permitido que os beneficiários utilizem prestadores fora da rede de atendimento.		Sim
	[Geral]	Participativo	Define se o módulo operadora é participativo ou não.		Sim
	[Geral]	Plano Adaptado	Plano Adaptado.		Sim
	[Geral]	Low Cost	Low Cost.		Sim
	[Geral]	Plano Padrão	Plano Padrão.		Sim
	[Geral]	Situação ANS	Relação com o campo SIT_ANS DO ptua450.	Situação ANS	Sim
	.... [Produto]	Modalidade Cobrança	Esta informação define qual será a modalidade de cobrança do módulo.	Modalidade Cobrança
	.... [Produto]	Tipo Contratação	Define o tipo de contratação do módulo.	Tipo Contratação
	.... [Produto]	Segmentação	Define os tipos de coberturas previstas para o módulo.	Segmentação de Cobertura
	.... [Produto]	Acomodação	Caso não seja informado nenhum dos tipos de acomodações existentes, a acomodação será considerada como ambulatorial. A acomodação definida deve ser igual à acomodação do padrão de internação informado no parâmetro Padrão Internação.	Acomodação
	.... [Produto]	Padrão Internação	A acomodação do padrão de internação definido deve ser igual à acomodação informada no parâmetro Acomodação.	Padrão Internação
	.... [Produto]	Número GRU	Número do documento de pagamento da GRU (Guia de Recolhimento da União)
	.... [Produto]	Data Emissão	Data Emissão/pagamento da Guia GRU
	.... [Produto]	Data Registro	Data de registro do produto junto ao órgao Federal responsável pela regulamentação dos Planos de Saúde.
	.... [Produto]	Número Registro	No caso de ser um produto registrado, deve-se informar o número de registro do produto, no órgao Federal responsável pela regulamentação dos Planos de Saúde.
	.... [Produto]	Produto Intercâmbio	Produto externo à operadora análogo ao produto aqui definido. Serve para relacionar o módulo na Operadora a um similar externo, facilitando as transações entre Operadoras. Para um beneficiário repassado, através desta informação, temos como identificar qual módulo ele irá utilizar no repasse. Se não houver nenhum produto semelhante cadastrado na operadora, deve-se criar um produto que se assemelha ao produto intercâmbio.	Módulo Operadora Intercâmbio
	.... [Grau]	Grau do Módulo	O grau do módulo serve para hierarquizar os módulos existentes, os graus válidos são de 0 a 99. Foi criado para controlar as transferências de módulos.
	.... [Grau]	Permanência Mínima Grau >=	Indica o tempo mínimo em dias, que o beneficiário deve permanecer em seu módulo atual, para que o sistema permita a sua transferência para um módulo com grau superior ou equivalente ao seu.
	.... [Grau]	Permanencia Mínima Grau <	Indica o tempo mínimo em dias, que o beneficiário deve permanecer em seu módulo atual, para que o sistema permita a sua transferência para um módulo com grau inferior ao seu.
	.... [Acessorios Vinculados]	Acessórios Vinculados		Acessórios Vinculados
	.. [Acessório]	Fornecedor	O fornecedor é uma pessoa jurídica responsável pelo benefício oferecido pela operadora, como por exemplo: PrevSaúde, Uniminas, Clidec, Uniodonto, etc. Observação: Para Benefícios que irão transitar entre Unimeds (PTU) o fornecedor tem que cadastrado como Local de Atendimento e estar com o Código de Intercâmbio preenchido.	Pessoa
	.. [Acessório]	Código Convênio	Este código de convênio tem o caráter informativo, mas pode se tornar importante quando nas transações entre operadora e convênio, os arquivos gerados tenham esta informação na composição do nome ou no header do registro.
	.. [Acessório]	Dia Fechamento	Essa informação será utilizada na rotina de Geração de Módulo Competência Pagamento, para seleção do período a ser considerado no processamento da rotina.
	.. [Acessório]	Tipo Benef. Enviado		Tipo Benef. Enviado
	.. [Acessório]	Tipo Envio Mensalidade Cobrança	Tipo envio mensalidade cobrança.	Tipo Envio Mensalidade Cobrança
	.. [Acessório]	Tipo Benef. Envio Mensalidade	Tipo de beneficiário para envio da mensalidade..	Tipo Benef. Envio Mensalidade
	.. [Acessório]	Produtos Convênio		Produtos Convênio
	[Coberturas]	Negociaçoes Cob.		Negociaçoes Cob.
	[Restrições Aq.]	Negociações Rest. Aq.		Negociações Rest. Aq.
	[Observações]	Observações		Observações
	[Rede Referenciada]	Redes Referenciadas		Redes Referenciadas
	[Liminar]	Liminar
	[Área Atuação]	Área Atuação		Área Atuação

	Ação/Detalhe	Descrição
	Negociação Tipo Glosa
	Negociação Repasse
	Exclusão das Movimentações da Operadora
	Negociação Liminar

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