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Negociação de Mov. Cadastral |
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A negociação de movimentação cadastral pode ser definida por modelo de contrato ou por contrato.
As informações parametrizadas na negociação de movimentação cadastral serão utilizadas no repasse de um contingente de contratos, na Auditoria para efeito de cálculo de carências, no preenchimento do código da família e também na geração dos cartões de identificação dos beneficiários.
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Pasta |
Campo |
Descrição |
Tipo/Grid |
Obrigatório |
[Geral] |
Contrato |
Restringe a negociação de movimentação cadastral por contrato. |
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[Geral] |
Auto Id. |
Chave interna do sistema para identificar a negociação. A identificação é realizada através de um número sequencial. |
(auto) |
Sim |
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[Geral] |
Modelo |
Restringe a negociação de movimentação cadastral por modelo de contrato. |
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[Geral] |
Sit. Repasse Conting. |
Situação de repasse do contingente para atendimento em outras Operadoras. Se esse campo estiver vazio os beneficiários do modelo de contrato/contrato não poderão ser repassados. |
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[Geral] |
Limite Prim. Contingente |
No caso de instalação automática de término de carência dos clientes do contratante, utiliza-se esta informação para identificar se o cliente está sendo incluído no primeiro contingente, ou seja, se a diferença entre a sua data de inclusão e a data de início de vigência do contrato resulta em uma quantidade de dias menor ou igual aos dias aqui definido. Se a diferença é maior, o cliente deixa de ser considerado do primeiro contingente do contrato para efeito de cálculo de carências. |
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[Geral] |
Limite Incl. Beneficiário |
Limite (em dias) de inclusão do beneficiário em relação ao início de vigência do contrato |
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[Geral] |
Responsável |
Indica quem é o responsável pela movimentação cadastral. |
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[Geral] |
Tipo de Exibição de Carência |
Tipo exibição da carência negociado. |
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[Geral] |
Tipo Codificação do beneficiário |
Tipo de codificação do beneficiário que será armazenado no campo código do beneficiário: - Sequencial - geração do código sequencial; - Formatado - geração do código formatado, conforme padrão estabelecido; |
Sim |
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[Geral] |
Tipo Preench. Fam. |
O código da família pode ser feito automaticamente pelo sistema ou pode ser informado pelo contratante. |
Sim |
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[Geral] |
Nova Família |
Definição do próximo sequencial a ser utilizado para a codificação da nova família a ser incluída no contratante. |
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[Geral] |
Tipo Neg. Modelo Cartão |
Tipo neg. modelo cartão da negociação. |
Sim |
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[Geral] |
Considera Mov. Mód. Acessório |
Se marcado, indica que a rotina de Geração de Cartão por Mov. Cadastral, irá considerar a movimentação cadastral do tipo 47 - Atualização Módulo Beneficiário Acessório (quando alterado o campo Data de Cobertura), para geração de cartão. |
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[Geral] |
Controle Referência 1° Dia Próximo Mês |
Se marcado, o sistema irá calcular automaticamente a data base de cobertura do módulo do beneficiário. |
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[Geral] |
Confirma Dados Benef. em Sol.Serv. |
Se estiver marcado, nos processos de solicitação de serviço do Nefron será gerada uma mensagem para confirmação dos dados.. |
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[Geral] |
Utiliza Revisão de Cadastro |
Indica se utiliza revisão de cadastro. |
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[Geral] |
Analisa Evento |
Se estiver marcado, no processo de auditoria de evento será gerada uma glosa indicando que o evento dever ser analisado.. |
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[Geral] |
Motivo Suspensão Revisao |
Motivo Suspensão Revisão. |
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[Geral] |
Novo Contrato |
Responsável por armazenar o sequencial de números dos novos contratos. |
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[Geral] |
Benef. Padrão Compartilhamento Pré-Autorização |
Indica o Beneficiário padrão para compartilhamento de solicitações de serviço. |
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[Geral] |
Tipo Negociação Mov. Cadastral |
Tipo Negociação de Movimentação Cadastral. |
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[Geral] |
Observação |
Descreve alguma observação a respeito da negociação. |
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[Suspensões] |
Gerar Cartão/Carteira Beneficiário Suspenso |
Define se serão gerados cartões para beneficiários que estejam suspensos, sem vínculo rescindido, caso a suspensão for com vinculo rescindido esse parâmetro será desconsiderado. |
Sim |
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[Suspensões] |
Parâmetro Controle Inadimplência |
Define um padrão de modelo de carta de cobrança, que será utilizado pelos processos de geração de cartão para o beneficiário - Geração de Cartão por Mov. Cadastral, Geração de Cartão 2ª Via e Geração Ren. de Cartão Val. Expirando, para verificar se o mesmo está inadimplente. Esta verificação é feita da seguinte forma: caso o beneficiário tenha um documento de cobrança em atraso (de acordo com os cálculos feitos no modelo parametrizado), não será gerado cartão para ele. |
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[Suspensões] |
Inclusão de Dependentes para Inadimplentes |
Define um padrão de modelo de carta de cobrança, que será utilizado no momento de cadastro de um beneficiário do tipo dependente ou agregado, para verificar se o contrato está inadimplente. |
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[Recém-Nato] |
Limite Inclusão Beneficiário Recém-Nato |
Define o limite para inclusão de beneficiário como recém-nato. O cálculo da data limite para inclusão como recém-nato, será feito a partir da data de nascimento do beneficiário e através da parametrização do limite e unidade limite para inclusão. Por exemplo: |
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[Recém-Nato] |
Unidade Limite |
Define a unidade limite para inclusão de beneficiários como recém-nato. |
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[Recém-Nato] |
Reaproveitar Carência p/ Benef. recém Nato |
Reaproveitar Carência p/ Benef. recém Nato. |
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[Recém-Nato] |
Verifica Sol. Parto Recém-Nato |
Este campo tem como objetivo parametrizar a verificação ou não da existência de uma autorização de parto liberada para a mãe na inclusão de um novo beneficiário do tipo Recém Nascido. Caso não encontre uma autorização liberada, o sistema não permite a inclusão deste novo beneficiário como sendo Recém Nascido. |
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[Recém-Nato] |
Indica Recém-Nato Automático |
Este campo tem como objetivo parametrizar a verificação da existência de uma autorização de parto liberada para a mãe, para quando um novo benefíciario não está sendo como Recém Nascido. Caso haja uma autorização liberada, o sistema cadastra automaticamente este novo beneficiário com Recém Nascido. |
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.. [Validade Periódica] |
Periodicidade Cartão |
Define o período de validade do cartão, juntamente com a unidade de periodicidade. |
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.. [Validade Periódica] |
Unidade da Periodicidade |
Define se a periodicidade do cartão será considerada em dia(s) ou mês(es). |
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.. [Validade Fixa] |
Data Validade Final |
Se a data de validade final do cartão for preenchida, não é necessário cadastrar as informações dos campos Periodicidade Cartão e Unidade da Periodicidade. |
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.. [Validade Contrato] |
Validade Contrato |
Será recuperada a Data Base ou Início Vigência do Contrato que somado ao “N° meses Validade Contrato” informado no Contrato, irá obter a data Validade do Contrato do Beneficiário. Se a Data Validade encontrada for menor que a data do sistema; será somado novamente a data com “Nº. Meses Validade Contrato”. Isso ocorrerá até a Data Validade tornar-se maior ou igual a data do sistema. Se este campo for preenchido, será obrigatório informar Nº Meses Próx. Vigência. |
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.. [Validade Contrato] |
Nº Meses Próx. Vigência |
Deverá informar o número de meses para que o sistema efetue o cálculo da nova validade do cartão do beneficiário. O cálculo para obter os valores é diminuir a Data de Validade do Contrato encontrada com o “Nº. Meses Próxima Vigência”, e comparar com a data do sistema ou “Limite Mínimo Validade” se for geração de 2ª via. Se este campo for preenchido, será obrigatório informar a Validade Contrato. |
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. [Bloqueio Automático] |
Gerar Cartão Beneficiário Bloqueado |
Gerar o Cartão do Beneficiário Bloqueado. |
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. [Bloqueio Automático] |
Bloquear Cartão Benef. Sem dados obrigatórios |
Se marcado, indica que apenas os Beneficiários com os dados obrigatórios ANS não preenchidos terão o cartão bloqueado automaticamente na geração. Este parâmetro só estará disponível quando “Gerar Cartão Beneficiário Bloqueado” estiver marcado. |
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. [Bloqueio Automático] |
Motivo de Bloqueio Automático |
Motivo Bloqueio Automático. |
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. [Grupo Contingente Cartão] |
Restrições Grupo Contingente Cartão |
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