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Prestador de Serviço |
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Os prestadores são os cooperados (pessoas físicas - profissionais na área médica), credenciados (laboratórios, hospitais...) que oferecem serviços médicos e/ou hospitalares a contratantes da Operadora, e também, os próprios locais de atendimento.
Os cooperados (credenciados) devem se associar a uma das Operadoras (local de atendimento) para que, através das mesmas, possam prestar os serviços médicos ou hospitalares.
Observações:
Na pasta Suspensões podem ser visualizadas todas suspensões do prestador informando se a suspensão ocorreu com vínculo rescindido ou não, além da data de reativação, caso ocorra. O usuário poderá editar o campo observação caso julgue necessário.
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Pasta |
Campo |
Descrição |
Tipo/Grid |
Obrigatório |
[Geral] |
Pessoa |
Define a pessoa do prestador de serviço. |
Sim |
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[Geral] |
Identificação |
Chave interna do sistema para identificar o prestador de serviço. A identificação é realizada através de um número sequencial. |
(auto) |
Sim |
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[Geral] |
Lc. At. |
Define o local de atendimento do prestador. Essa informação deve ser cadastrada quando o campo É Local Atendimento for falso, ou seja, o prestador não é o próprio local de atendimento, então define-se aqui o local de atendimento do prestador. |
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[Geral] |
Código |
Código do prestador de serviço na operadora. |
Sim |
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[Geral] |
Código Reduzido |
Código definido a critério da operadora. Pode ser utilizado para montagem do código principal do prestador. |
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[Geral] |
Código Externo |
Código Externo. |
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[Geral] |
Classe Contábil |
Define um agrupamento de prestadores de serviço. Essa informação será utilizada na negociação contábil de pagamento, como critério para recuperação das contas contábeis nas quais serão realizados os lançamentos. |
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[Geral] |
Contrato Fin. |
Contrato financeiro vinculado ao prestador. Essa informação será utilizada durante os processamentos financeiros do prestador de
serviço. |
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[Geral] |
Atende Urgência |
Define se o prestador atende urgência/emergência. |
Sim |
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[Geral] |
Atende Obstetrícia |
Define se o prestador atende obstetrícia. Somente os prestadores que sejam pessoas Jurídicas poderão ter esse campo marcado. |
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[Geral] |
Contestação Automatizada |
Indica que o processo de contestação com o prestador serviço é realizada de forma automatica através do PTU A-550, neste caso o documento gerado com os valores de divergência será somente provisório, caso contrário, se a contestação não é realizada via PTU A-550 , o documento gerado poderá ser utilizado como instrumento de cobrança. |
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[Geral] |
Início Vigência |
Define a data a partir da qual o prestador passa a oferecer os seus serviços na operadora. |
Sim |
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[Geral] |
Categoria Hospitalar |
Define a Categoria Hospitalar. |
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[Geral] |
Classe |
Tabela definida a critério da operadora. |
Sim |
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[Geral] |
Tipo Disponibilidade |
Tipo de disponibilidade. |
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[Geral] |
É Local Atendimento (Operadora) |
Esse campo deve ser marcado quando o prestador de serviço for uma operadora. |
Sim |
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[Geral] |
É Externo |
Será marcado com sim durante a instalação do prestador que não for credenciado da operadora. |
Sim |
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.. [Info. Local Atendimento] |
Pertence Rede Regional |
Diz se pertence a rede regional. |
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.. [Info. Local Atendimento] |
Pertence Rede Intercâmbio |
Pertence à rede de intercâmbio padrão. |
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.. [Info. Local Atendimento] |
Código Intercâmbio |
Código intercâmbio do local de atendimento. |
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.. [Info. Local Atendimento] |
Número Registro Externo |
É o número de registro da operadora no órgão Federal responsável pela regulamentação dos Planos de Saúde. |
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.. [Info. Local Atendimento] |
Data Registro Externo |
É a data de registro da operadora no órgão Federal responsável pela regulamentação dos Planos de Saúde. |
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.. [Info. Local Atendimento] |
Seq. Geração |
Número Sequencial Geração. |
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.. [Info. Local Atendimento] |
Áreas Atuação |
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.. [Info. Intercâmbio] |
Intercâmbio Contratado DE |
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.. [Info. Intercâmbio] |
Intercâmbio Oferecido PARA |
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[Info Hosp.] |
Nr. Leitos Totais |
Número de leitos totais. |
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[Info Hosp.] |
Nr. Leitos Contratados |
Número de leitos contratados. |
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[Info Hosp.] |
Nr. Leitos de Psiquiatria |
Número de leitos de psiquiatria. |
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[Info Hosp.] |
Nr. UTI Adulto |
Número de leitos de UTI Adulto. |
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[Info Hosp.] |
Nr. UTI NeoNatal |
Número de leitos de UTI NeoNatal. |
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[Info Hosp.] |
Nr. UTI Pediatria |
Número de leitos UTI Pediatria. |
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[Especialidades] |
Especialidades |
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[Especialidades] |
Certificaçoes |
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[Suspensões] |
Suspensões |
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[Info. Pagamento] |
Negociaçoes Serv. |
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[Vínculos] |
Vinculos Prestador Serviço |
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.. [Acomodações] |
Acomodação |
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.. [Área Atendimento] |
Areas Atendimento |
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.. [Rede Referenciada] |
Redes Referenciadas |
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[Neg. Eq. Médicas] |
Negociação Equipe Médica |
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[Observações] |
Observações |
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