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Evento Ressarcimento SUS |
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O Evento representa a formalização de um atendimento dentro da operadora. É o resultado do processo de digitação da solicitação de um serviço e sua autorização, seguidos dos processos de auditoria e fechamento para pagamento na própria Operadora.
Um evento pode ser continuação de outro evento. Podemos ver se um evento é uma continuação de outro através do preenchimento do campo Evento Origem. Também podemos ver todos os eventos derivados de outro evento através da informação Derivados.
Pode-se fazer a exclusão dos eventos digitados, para isso, o lote documento serviço não pode estar consistente e o evento não pode possuir nenhum item evento concluído.
Na exclusão do evento serão excluídos todos os itens e glosas associados ao evento.
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Pasta |
Campo |
Descrição |
Tipo/Grid |
Obrigatório |
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Lote |
Esse campo faz parte da identificação do evento e define um conjunto de documentos enviados pelo prestador. |
Sim |
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Identificação |
Chave interna do sistema para identificar o evento. A identificação é realizada através de um número sequencial. |
(auto) |
Sim |
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[Dados Beneficiário] |
Código Cartão Beneficiário |
Define qual era o código do cartão utilizado pelo beneficiário no momento do atendimento. Se os dados que geram este evento vêm de um arquivo importado, no processo de auditoria das informações, através do código aqui informado, obtém-se o beneficiário e já vincula-se esta informação ao próximo campo a ser informado que é o identificador de qual cartão de identificação gerado pela operadora foi utilizado no atendimento deste evento. |
Sim |
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[Dados Beneficiário] |
Beneficiário |
Informa-se aqui qual o beneficiário já previamente cadastrado relacionado ao atendimento (quem foi atendido na realização deste evento ). |
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[Dados Beneficiário] |
Data Contratação |
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[Dados Beneficiário] |
Contrato |
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[Dados Beneficiário] |
Módulo |
Define qual era o produto do beneficiário no momento da solicitação. |
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[Dados Atendimento] |
Competência |
Competência |
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[Dados Atendimento] |
Número |
Número |
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[Dados Atendimento] |
Local Atendimento |
Local Atendimento |
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[Dados Atendimento] |
Tipo Atendimento |
Tipo atendimento ressarcimento SUS.. |
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[Dados Atendimento] |
Data Inicio Faturamento |
Data Inicio Faturamento |
Sim |
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[Dados Atendimento] |
Data Fim Faturamento |
Data Fim Faturamento |
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[Dados Atendimento] |
Valor Total |
Valor AIH |
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[Dados Atendimento] |
Carater Atendimento |
Caráter do atendimento. |
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.. [Itens Ressarcimento SUS] |
Itens Ressarcimento SUS |
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.. [Glosas] |
Glosas |
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Ação/Detalhe |
Descrição |
| Ficha Médica |
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| Documentos |
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| Carência Beneficiário |
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| Auditoria Evento |
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| Conclusão Evento / Item Evento |
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| Consulta Carências e Coberturas de Procedimentos |
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