Revisão do Auditor Sol. Complementação

Após processada a rotina de pedido de revisão as solicitações de serviço ficam disponíveis para revisão do auditor. Esta revisão será utilizada pelo médico auditor para verificar as glosas e os itens não liberados da solicitação de serviço, podendo efetuar algumas revisões tais como: alteração do parecer do item de solicitação de serviço e da solicitação de serviço, alteração do tipo de cobrança e alteração da quantidade autorizada.

Observação: somente serão "enxergadas" pela revisão do auditor as solicitações que estejam com situação 6 - Em Revisão ou 4 - Pendente Revisão.

	Pasta	Campo	Descrição	Tipo/Grid	Obrigatório
	[Geral]	Beneficiário	Define o beneficiário para o qual a autorização é oferecida.	Beneficiário
	[Geral]	Código	Refere-se ao número da guia de solicitação.
	[Geral]	Identificação	Chave interna do sistema para identificar a solicitação de serviço. A identificação é realizada através de um número sequencial.	(auto)	Sim
	[Geral]	Idade	O sistema exibe a idade do beneficiário informado
	[Geral]	Código Documento	Corresponde ao número pré-impresso da guia de autorização, no caso da autorização vir de outra Operadora (Origem).
	[Geral]	Local Emissão Doc.	Define o local de atendimento. É utilizado para documentos de autorização (pré-impressos) de outra Operadora. Neste caso, registra-se o código desta Operadora.	Prestador de Serviço	Sim
	[Geral]	Local Atend.	Operadora que autorizou a realização de determinado atendimento.	Prestador de Serviço	Sim
	[Geral]	Operadora Cobrança	Operadora de cobrança dos serviços executados fora da rede.	Prestador de Serviço	Sim
	[Geral]	Grupo Apropriação	Define o grupo de apropriação da solicitação.	Grupo de Apropriação de Utilização	Sim
	[Geral]	Cod. Doc. Destino	Código da Autorização da Unimed detentora do contrato do cliente.
	[Geral]	Via Cartão	Código da via do cartão do beneficiário.
	... [Solicitante]	Solicitante da Rede	Código do prestador de serviço que solicitou o serviço. No caso de intercâmbio essa informação ficará vazia. Observação: caso o solicitante seja preenchido, deve-se preencher os campos Data Solicitação e Canal Solicitação.	Prestador de Serviço
	... [Solicitante]	Solicitante Fora da Rede	Caso o prestador solicitante não seja registrado na operadora, é cadastrado aqui o seu código.	Prestador de Serviço
	... [Prestador]	Local Execução/Prestador da Rede	Local da execução ou prestador responsável pelo atendimento	Prestador de Serviço
	... [Prestador]	Local Execução/Prestador Fora da Rede	Identificação do prestador não registrado.	Prestador de Serviço
	.. [Solicitação]	Data Solicitação	Data e hora da solicitação feita via registro ou online.
	.. [Atendimento]	Tipo Local Execução	Define o tipo de local que o atendimento pode ser realizado.	Tipo Local Execução
	.. [Atendimento]	Unidade Atendimento	Define que a solicitação chegou através de determinada unidade de atendimento.	Unidade de Atendimento
	.. [Atendimento]	Canal Solicitação	Canal de atendimento utilizado para a solicitação da autorização.	Canal Solicitação
	.. [Atendimento]	Compl. Canal Solicitação	Descreve algum complemento a respeito do canal de atendimento.
	.. [Atendimento]	Solicitação Origem	Uma solicitação pode ser prorrogação de outra solicitação, ou seja, ela se originou de outra solicitação, nesse caso informa-se aqui o código da guia de autorização origem para as guias prorrogadas.	Solicitação Serviço
	.. [Atendimento]	Motivo Abertura	Define o motivo de abertura do serviço solicitado.	Motivo Abertura
	.. [Atendimento]	Motivo Fechamento	Define o motivo de fechamento do serviço solicitado.	Motivo Encerramento
	.. [Diagnóstico]	CID	Código do CID10 Principal Informado
	.. [Diagnóstico]	Data Início Patologia	Define a data a partir da qual o beneficiário se tornou portador do CID citado no campo anterior, que originou a solicitação aqui cadastrado.
	.. [Diagnóstico]	Diagnóstico / Indicação Clínica	Descreve o diagnóstico relevante para a operadora.
	.. [Diagnóstico]	Justificativa	Descreve a justificativa dessa solicitação.
	.. [Observações]	Observação Interna	Descreve alguma observação relevante sobre a solicitação. Essa observação não será impressa na guia de autorização; somente permanecerá registrada no sistema (para o respectivo beneficiário).
	.. [Observações]	Observação	Descreve alguma observação relevante sobre a solicitação. Essa observação não será impressa na guia de autorização; somente permanecerá registrada no sistema (para o respectivo beneficiário).
	.. [Tratamento]	Classe Tratamento	Define a classe do tratamento solicitado.	Classe Tratamento
	.. [Tratamento]	Tipo Tratamento	Define o tipo do tratamento solicitado.	Tipo Tratamento
	.. [Tratamento]	Porte Tratamento	Através do porte de tratamento define-se a complexidade cirúrgica.	Porte Tratamento
	.. [Tratamento]	Tipo Consulta	Tipo de consulta solicitada.	Tipo Consulta
	.. [Internação]	Acomodação	Define a acomodação solicitada e autorizada.	Acomodação
	.. [Internação]	Padrão Internação	Padrão de internação do evento.	Padrão Internação
	.. [Internação]	Tipo de Admissão	Tipo de Admissão.	Tipo de Admissão
	.. [Internação]	Dias Solicitados	Define os dias solicitados para internação/domiciliar.
	.. [Internação]	Data Internação Prevista	Define a data prevista para internação.
	.. [Internação]	Proc. Principal	Dentro do atendimento informa-se aqui o procedimento principal realizado pelo beneficiário.	Serviço Operadora
	[Inf. Benef.]	Nome	Nome do beneficiário de intercâmbio.
	[Inf. Benef.]	Data Nascimento	Data de nascimento do beneficiário intercâmbio.
	[Inf. Benef.]	Sexo	Sexo do beneficiário intercâmbio.	Sexo
	[Inf. Benef.]	Cnp	Cnp do beneficiário intercâmbio.
	[Inf. Benef.]	Local Cobrança	Tem o objetivo de especificar o local de cobrança do beneficiário em caso de intercâmbio eventual. Se não for informado, o sistema irá considerar como local de cobrança do beneficiário a sua operadora de origem, recuperada através dos três primeiros dígitos do código do beneficiário.	Prestador de Serviço
	[Inf. Benef.]	Tipo Contratação Origem	Indica o tipo da contratação origem do beneficiário com sua operadora.	Tipo Contratação Origem
	[Inf. Benef.]	Abrangência	Define a abrangência que a solicitação será válida.	Abrangência Geográfica
	[Inf. Benef.]	Retornar	Retorna ao formulário de cadastro do evento.
	.. [Parecer]	Auditor	Define o auditor responsável pelo parecer da solicitação.
	.. [Parecer]	Parecer	Define qual foi o parecer sobre a solictação.	Parecer
	.. [Parecer]	Data Parecer	Data e hora do parecer da solicitação.
	.. [Parecer]	Data Registro Parecer	Data de registro do parecer.
	.. [Parecer]	Situação	Define qual a situação em que se encontra a solicitação de serviço.	Situação
	.. [Parecer]	Dias Autorizados	O sistema controla automaticamente o crédito de internação do beneficiário. Isto é feito somando-se os dias utilizados das guias autorizadas no período de contabilização (Ano Fiscal, Inclusão do Cliente, ...). Sendo então, descontados esses dias no limite de crédito de internação definido para o beneficiário. Desta forma, cadastra-se aqui, os dias autorizados para internação/domiciliar para a solicitação de serviço liberada.
	.. [Parecer]	Tipo Cobrança	Define qual será o tipo de cobrança dos serviços, de acordo com a tabela TipoCobrancaServico.	Tipo Cobrança
	.. [Parecer]	Validade Final	Define-se a data até a qual a autorização é válida. Passado este período, se o beneficiário necessitar realizar o serviço precisará fazer novamente uma solicitação.
	.. [Parecer]	Data Cancelamento	Data de cancelamento da autorização.
	.. [Parecer]	Motivo Cancelamento	Define o motivo de cancelamento da autorização, de acordo com a tabela MotivoCancAutorizacao.	Motivo Cancelamento Autorização
	.. [Parecer]	Motivo Negação	Define o motivo da negaçã da solicitação, de acordo com a tabela MotivoNegacaoServico.	Motivo Negação Serviço
	.. [Parecer]	Observação Negação	Descreve alguma observação a respeito da negação da solicitação de serviço.
	.. [Parecer]	Itens		Itens
	.. [Derivadas]	Código Cartão Benef.	Correponde ao código de cartão usado pelo beneficiário no momento da solicitação.		Sim
	.. [Derivadas]	Cartão Ident. Benef.	Indica o Cartão de identificação do beneficiário no atendimento.	Cartão de Identificação
	.. [Derivadas]	Produto Benef.	Corresponde ao produto que o beneficiário tem, no momento da solicitação.	Módulo do Beneficiário
	.. [Derivadas]	Benef. Lotação	Corresponde à lotação que o beneficiário se encontra, no momento da solicitação.	Lotação do Beneficiário
	.. [Derivadas]	Benef. Repasse	Corresponde ao local de repasse (registro da abertura de repasse) que o beneficiário se encontra, no momento da solicitação.	Repasse do Beneficiário
	.. [Glosas]	Glosas		Glosas
	[Pedidos de Revisão da Solicitação]	Pedidos de Revisão da Solicitação		Pedidos de Revisão da Solicitação
	[Revisões da Solicitação ]	Revisões da Solicitação		Revisões da Solicitação
	[Transações da solicitação]	Transações da Solicitação		Transações da Solicitação

	Ação/Detalhe	Descrição
	Abertura da Revisão	Link para acessar a rotina Abertura da Revisão.
	Encaminhamento da Revisão	Link para acessar a rotina Encaminhamento da Revisão.
	Fechamento da Revisão	Link para acessar a rotina Fechamento da Revisão.
	Fechamento da Revisão e Conclusão da Solictação	Link para acessar a rotina Fechamento da Revisão e Conclusão da Solicitação
	Conclui Solicitação de Serviço	Link para acessar a rotina Conclui Solicitação de Serviço.
	Conclui qualquer Solicitação de Serviço
	Revisão Parecer Sol: LIBERADO	Processa a revisão do parecer da solicitação.
	Revisão Parecer Sol: NEGADO	Processa a revisão do parecer da solicitação.
	Revisão Parecer Sol: PENDENTE PARA AUDITORIA

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