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Serviço Operadora |
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Cadastro dos serviços oferecidos pela operadora. Estes serviços podem ser: Procedimentos, Diárias, Taxas, Materiais, Medicamentos, etc.
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Pasta |
Campo |
Descrição |
Tipo/Grid |
Obrigatório |
[Geral] |
Código |
Código do serviço operadora. |
Sim |
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[Geral] |
Nome |
Nome do serviço operadora. |
Sim |
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[Geral] |
Início Vigência |
Define a data em que o serviço passou a ser oferecido pela operadora. |
Sim |
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[Geral] |
Tipo Serviço Operadora |
Define o tipo de serviço operadora. |
Sim |
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[Geral] |
Identificação |
Chave interna do sistema para identificar o serviço. A identificação é realizada através de um número sequencial. |
(auto) |
Sim |
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[Geral] |
Classe Contábil |
Define um agrupamento de serviços operadora. Essa informação será utilizada no tipo de apropriação contábil de utilização, cadastrado na negociação contábil de pagamento, como um dos critérios para recuperação das contas contábeis nas quais serão realizados os lançamentos. |
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[Geral] |
Classe |
Define a classe do serviço. |
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[Geral] |
Classe Apropriação |
Define um agrupamento de serviços operadora. Essa informação será utilizada nas negociações de pós-pagamento e pagamento, como critério de restrição na recuperação da negociação, possibilitando o cadastro de negociações diferenciadas de acordo com a classe de apropriação do serviço. |
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[Geral] |
Grupo |
O grupo do serviço é utilizado para controle de hierarquia (grupo/subgrupo/procedimento) dos códigos dos procedimentos. |
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[Geral] |
Fim Vigência |
Define a data que o serviço deixou de ser oferecido pela operadora. |
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.... [Geral] |
Tipo Procedimento |
Define o tipo do procedimento, previamente cadastrado na tabela Tipo Procedimento. |
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.... [Geral] |
Dias Previstos Internação |
Define a quantidade de dias previstos, que podem ser autorizados para internação. Se, por exemplo, para o parto sejam necessários
3 dias de internação, define-se no procedimento médico do Parto a quantidade de dias de internação padrão igual a 3. |
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.... [Geral] |
Dias Previstos Prorrogação |
Define a quantidade de dias previstos, que podem ser autorizados para uma prorrogação de internação. |
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.... [Geral] |
Dias Padrão Internação |
Define a quantidade de dias padrão que podem ser autorizados para internação. |
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.... [Geral] |
Validade Resultado |
Define qual é a validade do resultado do procedimento. Desta forma, se o beneficiário realiza um procedimento cuja validade é de 180 dias, se dentro desse período um outro prestador solicitar este mesmo procedimento, ele não precisará fazê-lo novamente, pois o resultado obtido do procedimento que ele já fez ainda está dentro do prazo de validade. |
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.... [Geral] |
Exige Certificação |
Caso seja afirmativo, o procedimento só poderá ser realizado se o prestador executante possuir a certificação para realizá-lo. Se o procedimento exige certificação e o prestador não a possui, será gerada uma inconsistência para um serviço definido por este procedimento médico e executado por este prestador. Se o prestador possui a certificação nenhuma inconsistência é gerada. Caso o procedimento possa ser executado por qualquer prestador de serviço, esta informação não deve ser afirmativa. |
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.... [Classe de Participação] |
Exec. Só Part. Listadas |
Se para este procedimento médico for especificada alguma classe de participação, o sistema somente liberará a realização deste procedimento para a classe de participação definida. |
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.... [Classe de Participação] |
Classe de Participação |
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.... [Perc. Limite Requisição] |
Percentual Limite Requisição |
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.. [Diária Hospitalar] |
Tipo Diária |
Define o tipo de acomodação hospitalar da diária, de acordo com a tabela de TipoDiariaHospitalar previamente cadastrada. |
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.. [Composição Custo] |
Tipo Composição |
Define o tipo da composição de valor do serviço operadora, de acordo com a tabela TipoComposicaoValor previamente cadastrada. |
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.. [Composição Custo] |
Aplica Perc. Participação |
Indica se aplica percentual de participação para composição. |
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.. [Complementação] |
Tipo Incidência |
Define o tipo de incidência da complementação, de acordo com a tabela TipoIncidenciaComplServ. |
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.. [Grupo Especial] |
Itens Grupo Especial |
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.. [Material] |
Tipo Material |
Indica o tipo de material do serviço operadora. |
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[Executáveis] |
Unidade Medida |
Unidade de Medida do Serviço. |
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[Executáveis] |
Sexo Permitido |
Define que o serviço só pode ser executado para determinado sexo. |
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[Executáveis] |
Idade Inicial Permitida |
Define que o serviço só pode ser utilizado a partir de uma determinada idade. |
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[Executáveis] |
Idade Final Permitida |
Define que o serviço só pode ser utilizado até uma determinada idade. |
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[Executáveis] |
Nº Registro Anvisa |
Nº Registro Anvisa. |
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[Executáveis] |
Data Vencimento Registro Anvisa |
Data Vencimento Registro Anvisa. |
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[Executáveis] |
Exige Acomodação |
Define se o serviço só pode ser realizado em paciente internado. |
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[Especialidades] |
Sol. Só Esp. Listadas |
Se esta opção estiver marcada, deve-se listar as especialidades para as quais o prestador pode solicitar serviço |
Sim |
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[Especialidades] |
Espec. Solicitação |
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[Especialidades] |
Exec. Só. Esp. Listadas |
Se esta opção estiver marcada, deve-se listar as especialidades para as quais o prestador pode executar serviço |
Sim |
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[Especialidades] |
Espec. Execução |
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[Serv. Base] |
Serv. Base |
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[Exclusões] |
Exclusões |
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[Tipos Locais] |
Tipos Locais |
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[Tipos Admissão] |
Sol/Exec Caráter Atend. Listados |
solicita/executa caráter atendimento listados. |
Sim |
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[Tipos Admissão] |
Tipos Admissão |
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