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Realização do Pagamento da TSS |
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Introdução
Lista os valores para pagamento da taxa de saúde suplementar de acordo com a quantidade de beneficiários nas competências selecionadas, por abrangência geográfica e segmentação de cobertura.
Os dados visualizados serão ordenandos por código da abrangência e dentro de cada abrangência a ordenação será feita por código de segmentação. Será exibido um sub-total por abrangência e um total geral ao final do relatório.
Somente serão considerados para o cálculo do pagamento da taxa de saúde suplementar os beneficiários menores de 60 anos.
Observação: os dados para a geração do relatório serão recuperados da tabela Movimento TSS, disponível em: Regras > SIB > Movimento TSS.
O cálculo do total a pagar é feito da seguinte forma:
Total da média de beneficiário menores que 60 anos * (0.50 – (0.50 * (%AB + % SEG)))
Onde:
Total da média de beneficiários = somatório de beneficiários menores que 60 anos nas competências / 3 (quantidade de competências)
0.50 = valor da taxa por beneficiário sem desconto
%AB = percentual de desconto da taxa p/ benef. – recuperado em:
Regras > Gestão > Produtos > Módulo Operadora > Abrangência Geográfica
%SEG = percentual de desconto da taxa – recuperado em:
Regras > Gestão > Produtos > Módulo Operadora > Segmentação de Cobertura
Pré-requisito
O campo Logo Marca da Configuração da Operadora deve estar preenchido.
Processamento da rotina de Geração de Taxa de Saúde Suplementar, disponível em: Rotinas > Gestão > Produtos > Geração de Mov. de Taxa de Saúde Suplementar.
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Pasta |
Campo |
Descrição |
Tipo/Grid |
Obrigatório |
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Mês |
Mês para seleção dos movimentos de taxa de saúde suplementar. |
Sim |
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Ano |
Ano para seleção dos movimentos de taxa de saúde suplementar. |
Sim |