Negociação de Serviço

 

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Define a parametrização para verificar se um determinado serviço pode ou não ser solicitado ou executado por um prestador de serviço. De acordo com esta parametrização, pode-se por exemplo, restringir um serviço para ser executado por um determinado prestador, classe de prestador e uma determinada especialidade. Se não há nenhuma das restrições descritas na negociação do serviço, o mesmo pode ser solicitado ou executado por qualquer prestador, classe prestador ou especialidade.

Se um serviço é específico para uma especialidade de prestador, basta cadastrar a negociação e restringí-la a esta especialidade.
Se um serviço é específico para uma classe de prestador basta cadastrar a negociação e restringí-la a esta classe.
Se somente um prestador pode solicitar ou executar o serviço basta restringir a negociação para este prestador.

As parametrizações realizadas serão utilizadas durante o processo de Auditoria. O processo de Auditoria verifica primeiramente se existe uma negociação de serviço cadastrada para o prestador de serviço, caso não exista, o processo verifica se existe uma negociação de serviço parametrizada por especialidade de prestação de serviço, se também não existir, o processo verifica se existe uma negociação de serviço por classe de prestador.

Observação: pode-se determinar novas negociações por períodos de vigência.

Pasta

Campo

Descrição

Tipo/Grid

Obrigatório

 

[Geral]

Prestador

Restringe a negociação para o prestador de serviço informado.

Prestador de Serviço

 
 

[Geral]

Identificação

Chave interna do sistema para identificar a negociação de serviço. A identificação é realizada através de um número sequencial.

(auto)

 Sim

 

[Geral]

Especialidade

Restringe a negociação para a especialidade de prestração de serviços informada.
Se por exemplo, uma negociação de serviço for parametrizada para ser restrita à especialidade de Pediatria, só poderão executar / solicitar este serviço, os prestadores que possuírem a especialidade Pediatria.

Especialidade de Prestação Serviço

 
 

[Geral]

Classe

Restringe a negociação para a classe de prestador de serviço informada.
Se por exemplo, uma negociação de serviço for parametrizada para ser restrita à classe de prestador Médico Cooperado, só poderão executar / solicitar este serviço, os prestadores que possuírem essa classe de prestador.

Classe do Prestador de Serviço

 
 

[Geral]

Início Vigência

Define a data a partir da qual a negociação aqui cadastrada passa a ser válida.

 Sim

 

[Geral]

Fim Vigência

Data final da negociação.
Se não houver nenhuma data cadastrada, indica que a negociação ainda é válida.

Observação: Caso seja necessário refazer alguma das parametrizações da negociação definida ou incluir/retirar alguma informação cadastrada, deve-se informar o fim de vigência desta negociação e cadastrar uma nova dentro do sistema com as alterações a serem feitas.

Exemplificando: Seja uma negociação para um prestador (X) onde ele pode executar um serviço em Hospital somente como Cirurgião. A partir do ano de 2002, este mesmo prestador pode realizar o serviço também como Anestesista, ao invés de se incluir nesta negociação o tipo de participação Anestesista, informa-se aqui o fim de vigência desta negociação como 31/12/2001, e cria-se uma nova negociação com a alteração a ser feita, com uma outra vigência (01/01/2002) que passará a ser a negociação válida.

 
 

[Geral]

Hora término diária

Hora do término da diária..

 
 

[Geral]

Observação

Descreve algum comentário a respeito da negociação.

 
 

[Geral]

Solicita Serviços

Define se o prestador, por padrão, solicita serviços para qualquer local, ou seja, se o prestador de serviço / especialidade / classe, pode ou não solicitar um serviço ou um evento.

Se o prestador pode solicitar os serviços em qualquer local, deve-se marcar essa opção. Se houver algum local em que ele não pode solicitar o serviço ou evento, deve-se então informar o(s) local(is) em Tipos Locais.

Se o prestador não pode solicitar os serviços em qualquer local, essa opção não deve ser marcada. Se houver alguma exceção, estas devem ser informadas em Tipos Locais.

Exemplificando:
1 - Um prestador que pode solicitar serviços ou eventos em qualquer lugar:
Solicita Serviços marcado e não é feita nenhuma restrição quanto aos tipos de locais vinculados à negociação.
2 - Um prestador que pode solicitar serviços ou eventos em qualquer lugar, exceto em um Ambulatório:
Solicita Serviços marcado e associa-se a esta negociação o tipo de local igual a Ambulatório.
3 - Um prestador que não pode solicitar serviços ou eventos em lugar nenhum:
Solicita Serviços sem marcar e não é feita nenhuma restrição quanto aos tipos de locais vinculados à negociação.
4 - Um prestador que não pode solicitar serviços ou eventos em lugar nenhum, exceto em um Laboratório:
Solicita Serviços sem marcar e associa-se a esta negociação o tipo de local igual a Laboratório.

 Sim

 

[Geral]

Executa Serviços

Define se o prestador, por padrão, executa serviços em qualquer local, ou seja, se o prestador / especialidade / classe, pode ou não executar um serviço ou um evento.

Se o prestador pode executar os serviços em qualquer local, deve-se marcar essa opção. Se houver algum local em que ele não pode executar o serviço ou evento, deve-se então informar o(s) local(is) em Tipos Locais.

Se o prestador não pode executar os serviços em qualquer local, essa opção não deve ser marcada. Se houver alguma exceçao estas devem ser informadas em Tipos Locais.

Exemplificando:
1 - Um prestador que pode executar serviços ou eventos em qualquer lugar:
Executa Serviços marcado e não é feita nenhuma restrição quanto aos tipos de locais vinculados à negociação.
2 - Um prestador que pode executar serviços ou eventos em qualquer lugar, exceto em um Ambulatório:
Executa Serviços marcado e associa-se a esta negociação o tipo de local igual a Ambulatório.
3 - Um prestador que não pode executar serviços ou eventos em lugar nenhum:
Executa Serviços marcado e não é feita nenhuma restrição quanto aos tipos de locais vinculados à negociação.
4 - Um prestador que não pode executar serviços ou eventos em nenhum lugar, exceto em um Laboratório:
Executa Serviços sem marcar e associa-se a esta negociação o tipo de local igual a Laboratório.

 Sim

 

[Geral]

Não Solicita Online

Quando marcado indica que o serviço não poderá ser gerado através da solicitação de serviço.

 
 

. [Solicitacao / Evento]

Ciclo

Ciclo de acúmulo da negociação de serviço.

Estes ciclos definirão os limites da negociação de serviço. Desta forma, a negociação completará o ciclo de um ano tendo como referência o período de acúmulo parametrizado.

Ciclo

 
 

. [Solicitacao / Evento]

Tipo Serv. Operadora

Restringe a recuperação da negociação de solicitação de serviço ao tipo de serviço informado.

Tipo Serv. Operadora

 
 

. [Solicitacao / Evento]

Tipo Composição

Tipo de composição de valor para o serviço.

Tipo Composição

 
 

. [Solicitacao / Evento]

Tipo Valor

Tipo de Valor de Negociação de Serviço

Tipo Valor

 
 

. [Solicitacao / Evento]

Índice Financeiro

Utilizado para restringir a recuperação da negociação de solicitação de serviço.
Será verificado se o índice da composição do item da negociação de serviço é igual ao índice informado, se não for não será validado por esta negociação deserviço.
Observação: se o índice for preenchido, deve-se preencher o valor unitário do índice.

Indice Financeiro

 
 

. [Solicitacao / Evento]

Valor Unitário Índice

Valor unitário do serviço de referência para cobrança expresso no índice

 
 

. [Solicitacao / Evento]

Valor Máximo

Valor Máximo.

 
 

. [Solicitacao / Evento]

Valor Total Índice

Quantidade Total Índice.

 
 

. [Solicitacao / Evento]

Qte Procedimentos

Qte Procedimentos.

 
 

. [Solicitacao / Evento]

Tipo Ac. Unidades

Tipo de acúmulo de unidades.

Tipo Ac. Unidades

 
 

[Tipos Locais]

Tipos Locais

 

Tipos Locais

 
 

[Serv. Execut.]

Exec. Só List. como Executado

Desta forma restringe-se ao prestador / especialidade / classe, os serviços que os mesmos poderão executar.

Se o prestador executa só os serviços listados, deve-se marcar essa opção e os serviços devem ser listados em Serv. Executados.
Se essa opção estiver marcada e sem nenhum serviço listado, significa que o prestador não executa nenhum serviço.
Se essa opção não estiver marcada, indica que o prestador executa qualquer serviço.

 Sim

 

[Serv. Execut.]

Verifica Solicitação

Quando marcado indica que os serviços parametrizados para a execução devem estar associados a uma solicitação de serviço.

 
 

[Serv. Execut.]

Serv. Executados

 

Serv. Executados

 
 

[Serv. Não Execut.]

Não Exec. Lis. Como Não Exec.

Desta forma restringe-se ao prestador / especialidade / classe, os serviços que os mesmos não poderão executar.

Se o prestador não executa só os serviços listados, deve-se marcar essa opção e os serviços devem ser listados em Serv. Não Executados.
Se essa opção estiver marcada e sem nenhum serviço listado, significa que o prestador executa qualquer serviço.
Se essa opção não estiver marcada, indica que o prestador não executa nenhum serviço.

 Sim

 

[Serv. Não Execut.]

Serv. Não Executados

 

Serv. Não Executados

 
 

[Part. Execut.]

Exec. Só Tp. Listados

Desta forma restringe-se ao prestador / especialidade / classe, o tipo de participação que ele poderá ter ao executar o serviço definido pela negociação.

Se o prestador só pode executar os serviços se ele tiver um determinado tipo de participação, deve-se marcar essa opção e os tipos de participações devem ser listados em Part. Executados.
Se essa opção estiver marcada e sem nenhum tipo de participação listado, significa que o prestador não executa nenhum tipo de participação.
Se essa opção não estiver marcada, indica que o prestador executa serviço para qualquer tipo de participação.

 Sim

 

[Part. Execut.]

Part. Executados

 

Part. Executados

 
 

[Part. Não Execut.]

Não Ex. Tp.List. Como Não Exec

Desta forma restringe-se ao prestador / especialidade / classe, o tipo de participação que ele não poderá ter ao executar o serviço definido pela negociação.

Se o prestador não pode executar os serviços se ele tiver um determinado tipo de participação, deve-se marcar essa opção e os tipos de participações devem ser listados em Part. Não Executados.
Se essa opção estiver marcada e sem nenhum tipo de participação listado, significa que o prestador executa serviço para qualquer tipo de participação.
Se essa opção não estiver marcada, indica que o prestador não executa serviço para qualquer tipo de participação.

 Sim

 

[Part. Não Execut.]

Part. Não Executados

 

Part. Não Executados

 
 

[Serviços]

Serviços

 

Serviços

 
 

[Técnicas Utilizadas]

Técnicas Utilizadas

 

Técnicas Utilizadas

 
 

[Restrições]

Exec. Restrições

Executa Restrições Listadas.

 
 

[Restrições]

Não Exec. Restrições

Não Executa Restrições Listadas.

 
 

[Restrições]

Restrições

 

Restrições

 

 

 

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