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Serviço Equivalente |
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O serviço equivalente será utilizado para identificar a equivalência entre códigos de serviços operadora.
Um serviço equivalente pode ter um ou mais serviços equivalentes destino associados.
No caso de existir mais de um serviço destino associado ao serviço equivalente, será recuperado o primeiro serviço destino cadastrado.
No caso específico do processo de Ressarcimento ao SUS, essa tabela será utilizada para associar os serviços cadastrados no sistema, aos serviços da tabela TUNEP, da seguinte forma:
No campo LcAt será cadastrado o Gestor como local de atendimento. No campo serviço origem, é cadastrado o serviço referente à tabela TUNEP, e nos serviços equivalentes destino, são associados os serviços operadora correspondentes no sistema. Ou seja, um serviço da tabela TUNEP, pode estar associado a vários serviços do sistema.
Na importação do layout do Ressarcimento ao SUS, através da rotina Importa Evento, será utilizada esta tabela para gravação do serviço do evento. Será verificado se existe a equivalência de serviço para o Gestor do evento, se existir, será recuperado o primeiro serviço destino cadastrado na tabela serviço equivalente destino. Se não existir, será gravado no evento o próprio serviço informado.
Também será utilizada pelo processo de auditoria, para recuperação dos serviços informados para os prestadores locais e de intercâmbio, esta recuperação será realizada da seguinte forma:
De acordo com o serviço informado na digitação do item evento, será recuperado na tabela serviço equivalente o serviço equivalente destino correspondente.
A ordem de recuperação do serviço equivalente é a seguinte:
Prestador + Serviço Origem
Prestador
Classe Prestador + Serviço Origem
Classe Prestador
Serviço Origem
Todos os critérios de restrição vazios
Se encontrado algum registro que atenda aos critérios acima, será verificado se possui serviço equivalente destino.
Se possuir, recupera o serviço equivalente destino para o serviço.
Se não possuir, recupera o serviço origem para o serviço.
Se não for encontrado nenhum registro de serviço equivalente que atenda aos critérios acima, e o serviço informado exista na base, será considerado o próprio serviço informado. Se não for encontrado nenhum registro de serviço equivalente que atenda aos critérios acima, e o serviço informado não exista na base, será gerada a glosa 76 – Serviço informado não encontrado.
Observação: não pode ser cadastrado mais de um serviço equivalente, com o mesmo tipo correspondência, tipo serviço, prestador ou classe de prestador e serviço origem.
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Pasta |
Campo |
Descrição |
Tipo/Grid |
Obrigatório |
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Tipo Servico Equivalente |
Tipo Servico Equivalente. |
Sim |
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Tipo Tabela Serviço |
Define o tipo do serviço a ser cadastrado nessa tabela. |
Sim |
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Versão TISS |
Define para qual versão da TISS será utilizado o relacionamento de códigos. |
Sim |
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Identificação |
Chave interna do sistema para identificar o serviço equivalente. A identificação é realizada através de um número sequencial. |
(auto) |
Sim |
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Serviço Origem |
Define o código do serviço origem. No processo de Ressarcimento ao SUS o serviço origem será o serviço da tabela TUNEP. |
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Descrição Serviço Origem |
Descrição do serviço origem. |
Sim |
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Serviço Equivalente Destino |
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Início Vigência |
Início de Vigência. |
Sim |
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Fim Vigência |
Fim de Vigência. |
